奥巴马将签署医改法案yd12202

《财经》记者 刘泸

本文来源于《财经网》　 2010年03月23日 19:13

【标题新闻】美国会众议院以219:212的微弱优势通过医改法案,标着着耗时近100年的医改立法取得历史性突破

　　当地时间3月22日，美国白宫发言人罗伯特•吉布斯表示，总统巴拉克•奥巴马将于23日在白宫签署医保法案。

　　3月22日，美国会众议院经过三轮投票艰难通过了3月18日白宫公布的医改方案最终版本。该版本法案分为两个部分，一是参议院在2009年12月通过的医改法案，二是国会民主党人旨在修正参议院法案部分内容的“预算协调”法案。第一轮投票表决通过动用“预算协调”程序；第二轮投票，以219票赞成212反对的微弱优势，通过了“参议院”版本的医改法案。稍后，以220票赞成、211反对通过了 “预算协调”的修改法案。

　　众议院通过“参议院”的版本，意味着国会已经可以将这个法案提交奥巴马签署完成正式立法。“预算协调”修改法案反映的主要是众议院的民主党人对“参议院”版本不满的地方，包括了各种修改意见。如果“预算协调”的修改法案几天后在参议院获得通过，则两份议案将合为一个，成为奥巴马签署的最终议案，即使“预算修改”法案没有获得通过，奥巴马也将签署已经获得参众两院通过的“参议院版本”使其成为正式法律。这样对奥巴马实现美国历史上最大规模的医疗改革并没有太大的影响。

　　由于在今年1月的特别选举中意外失利，民主党不得不转向动用“预算协调”程序以寻求通过医改法案。根据美国国会的这个“预算协调”特别程序，在参议院将只需简单多数的51票就能使法案获得通过，这对于在参议院还拥有59个席位的民主党来说并不是一件困难的事情。

　　中国社科院美国研究所美国政治研究室主任周琪对《财经》记者说：“让尽可能多的美国人享受医疗保险一直以来是民主党人的一个愿望，这次终于实现了这个愿望。虽然并没有完全按照民主党人的意愿，但最起码这个事终于做成了。这对于民主党和奥巴马本人来说都是一个胜利。”

　　虽然医疗法案勉强获得了通过，但从票数对比上来看，民主、共和两党之间依然存在着根本性的分歧。

　　3月23日，共和党全国委员会主席迈克尔•斯蒂尔对记者表示：“这样的结果并没有对共和党不利，而是对美国人民不利。”

　　根据路透社23日报道，共和党人将拿出一套修正案来完善本周提交参议院的“预算协调”的修改法案，并将争取在11月的中期选举中夺回国会多数席位后撤销该议案。另有包括佛罗里达、密歇根和阿拉巴马州在内的至少11个州准备联合提起集体诉讼，指控医疗改革侵犯了州政府的权力和人民的利益。

　　周琪认为，不管共和党人做出什么动作试图阻扰医改法案，民主党人都会不惜一切代价对其进行捍卫。她指出，这项医疗改革在今后真正的执行当中一定会有一个磨合的阶段，“不管对于充当执行者角色的政府相关机构来说，还是对于美国民众来说都是一样，因为美国民众面临着重新选择医保产品的一个过程。”

　　美国是少数至今未提供全民医疗保险的发达国家。虽然医改仍未能达致全民医保，但已足以涵盖95%美国公民。医改规定国民必须购买医疗保险，无法负担者将获资助。新的医疗保健方案实施后，估计未来10年会让美国政府增加9400亿美元的开支。■