我国医疗公平性仅居世界倒数第四yd6608

韩洁

原载：（青岛）老年生活报2006/3/20/8

专家建议免费向居民提供共公共卫生服务

作为世界第四大经济体的中国在医疗卫生领域正面临尴尬境：在世界卫生组织进行的成员国医疗卫生筹资和分配公平性的排序中，中国位列191个成员国中的倒数第四位。

"中国医疗卫生体制改革"研究课题的参与者之一、国务院发展研究中心社会发展研究部副部长葛延风近日在北京举行的中国发展高层论坛2006年会的预备会上指出，正是由于中国在医疗卫生领域过多地利用了市场化机制，才导致了现有卫生资源分配严重不公的局面，使得处于高端的城市大医院发展越来越快，而低端机构，尤其是农村乡镇医院、城市社区医院等逐步萎缩。

政府缺少必要的投入和干预是造成中国有限的卫生资源使用效率低下的主要原因。世界卫生组织驻华代表贝汉卫在此次论坛上说，目前中国政府在总体医疗费用中的公共投入仅为17%，而美国政府至少投入了总需要的45%，几乎是中国的三倍。

葛延风在论坛上勾画了未来中国医疗改革的目标和框架。具体的改革思路是以社区卫生服务体系作为服务提供主体，通过政府直接财政投人，结合财力和需求等多方面因素，免费向居民提供公共卫生服务并大比例补贴基本医疗服务，患者只需少量付费。这一保障体制应当是城乡一体化的，其基本职能就是确保人人享有基本卫生保健。

葛延风测算，要构建这样一个体系所需要的投入大致在每年1500-2000亿元之间，相当于2005年中国3万亿元财政总收人的5-7%，相当于2005年中国GDP总量的1-1.5%，相当于目前中国卫生总费用的1/4-1/3。按照中国目前的经济能力是可行的。