药品降价，为何百姓支出反增yd6005

王东

原载：老年生活报2005/12/21/1

12月14日，来自山东省城调队的一项调查显示，全省城镇居民人均药费支出由2001年的237.84元上升到2004年的265.87元，增幅为12%；今年1-11月份，全省城镇居民人均药费支出飙升到281.06元。较去年同期增长15.9%!

而今年9月，国家发改委宣布降低22种药品的最高零售价格，平均降幅40%最大降幅达63%。药价虽然一降再降，百姓药费支出为何却在上升呢?

一位在药品流通领域打拼了10多年的经理透露，出现这种怪现象与"替代药品"泛滥有着直接关系。像头孢曲松钠和头孢噻圬钠都属于广谱抗菌药，国家将该药价格每支由三四十元降到10元左右后，生产厂家逐渐减少此类药品的生产，转而扩大生产另两种广谱抗菌药：头孢噻吩钠和头孢尼西钠，这两种药因为是"新药"，每支价格竟卖到130多元!

为何会出现这种怪现象? 据透露，受经济利益驱动，一些医生依靠开大处方吃药品回扣，然而不少药品大幅降价后，回扣空间减少，医生减少使用或干脆不用"降价药"。由于降价药在医院受到冷遇，厂家也"顺水推舟"减少此类药品生产，转而寻找替代品，这种因素也使得百姓难以享受到药品降价的实惠。

此外，"替代药品"频频上市，另一个原因是一些厂家钻了政策的空子。个别厂家频出替代品，各种"换汤不换药"的"新药"便利用改换包装、剂型、批号等手段重新上市，以此避开政府定价或降价。

业内人士指出，控制药费增长，一是作用于药品的供方市场，包括价格管制、规范利润率和引入竞争机制等；另一类是作用于药品的需方市场，包括促进药品的合理利用、限制药品过快更新和建立基本用药目录等。